Orofacial space infections, etiology, microbiological susceptibility and surgical management / Infecciones del espacio orofacial, etiología, susceptibilidad microbiológica y manejo quirúrgico

Orofacial infections are considered as one of most common infections and need rapid and adequate treatment as they affect a very delicate region and are associated with serious life-threatening complications. Orofacial infections can be either odontogenic that is with an origin in teeth and associated structures or non-odontogenic, not associated with teeth, can affect facial spaces and spread from one space to another, so a good knowledge about diagnosis and treating these infections is of utmost importance, and can include both non-surgical and surgical treatment. The aim of our study was to determine the most common cause of orofacial infections, the most common bacterial microorganisms and their antibiotic susceptibility. Materials and Methods: A descriptive study was undertaken in the Department of Oral and Maxillofacial Surgery, Al-Shaheed Ghazi Al-Hariry Hospital, Baghdad, Iraq from 1st January to 30th September 2015. This study included 45 patients with different forms of orofacial infections; data regarding age, gender, underlying cause, facial space involvement, presenting signs were collected through history, clinical examination and radiographs, incision and drainage with swab sample for culture and sensitivity test was performed. Results: Patients with orofacial infections showed a female to male ratio of 1.25:1. The mean age was 32.8 years. Most of the patients were in their 4th decade of life (27%). Most infections were odontogenic in origin (62%), the most common facial space involved was submandibular (65%), the most common isolated microorganism was Streptococcus pyogenes (59%), and most patients were treated using an extra-oral surgical approach (78%). Antibiotics to which bacterial isolated showed the most sensitivity were netilmicin, cefoperazone and rifampicin (91%). Pain and limitation of mouth opening gradually decreased in most of patients during the two weeks follow up period. Conclusion: Orofacial infections were more common in females, in the third and fourth decade of life, were odontogenic in origin, were mostly caused by Streptococcus pyogenes, and most isolates were susceptible to netilmicin, cefoperazone and rifampicin. Pain and trismus decreased over two weeks post-treatment.

Las infecciones orofaciales se consideran una de las infecciones más comunes y necesitan un tratamiento rápido y adecuado, ya que afectan una región muy delicada y se asocian con complicaciones graves que amenazan la vida. Las infecciones orofaciales pueden ser odontogénicas que se originan en los dientes y las estructuras asociadas, o no odontogénicas, no asociadas con los dientes, pueden afectar los espacios faciales y propagarse de un espacio a otro, por lo que un buen conocimiento sobre el diagnóstico y el tratamiento de estas infecciones es de suma importancia, y puede incluir tratamiento no quirúrgico y quirúrgico. El objetivo de nuestro estudio fue determinar la causa más común de infecciones orofaciales, los microorganismos bacterianos más comunes y su susceptibilidad a los antibióticos. Material y Métodos: se realizó un estudio descriptivo en el Departamento de Cirugía Oral y Maxilofacial, Hospital Al-Shaheed Ghazi Al-Hariry, Bagdad, Iraq del 1 de enero al 30 de septiembre de 2015. Este estudio incluyó a 45 pacientes con diferentes formas de infecciones orofaciales; Se recopilaron datos sobre edad, sexo, causa subyacente, afectación del espacio facial, signos de presentación a través de la historia, examen clínico y radiografías, incisión y drenaje con muestra de hisopo para cultivo y prueba de sensibilidad. Resultado: Los pacientes con infecciones orofaciales mostraron una relación mujer/hombre de 1.25: 1. La edad media fue de 32,8 años. La mayoría de los pacientes estaban en su cuarta década de vida (27%). La mayoría de las infecciones fueron de origen odontogénico (62%), el espacio facial más común involucrado fue submandibular (65%), el microorganismo aislado más común fue Streptococcus pyogenes (59%), y la mayoría de los pacientes fueron tratados con un abordaje quirúrgico extraoral (78%). Los antibióticos a los que las bacterias aisladas mostraron mayor sensibilidad fueron netilmicina, cefoperazona y rifampicina (91%). El dolor y la limitación de la apertura de la boca disminuyeron gradualmente en la mayoría de los pacientes durante el período de seguimiento de dos semanas. Conclusión:Las infecciones orofaciales fueron más comunes en las mujeres, en la tercera y cuarta década de la vida, fueron de origen odontogénico, fueron causadas principalmente por Streptococcus pyogenes y la mayoría de los aislamientos fueron susceptibles a la netilmicina, cefoperazona y rifampicina. El dolor y el trismo disminuyeron durante las dos semanas posteriores al tratamiento.

Abordagem de celulite e erisipelas em idosos na unidade de emergência / Approach of cellulites and erysipelas in aged on emergency unit

A presente revisão trata da celulite e da erisipela, sendo que estas, ao lado da pneumonia e das infecções do trato urinário, são as principais causas infecciosas de procura do idoso ao pronto-socorro. Nesta revisão são abordados a etiologia e os principais aspectos clínicos e terapêuticos destas infecções nesta faixa etária

Determinação de anti-estreptolisina "O" e proteína C reativa entre escolares do município de Laranjal, PR / Determination of antistreptolysin \"O\" and C-reactive protein among school children of Laranjal, PR

Para a determinação de anti-estreptolisina "O" e proteína C reativa, no município de Laranjal-PR, foram analisados soros de 411 escolares, entre 5 a 16 anos. Para anti-estreptolisina "O", 13,6 por cento tiveram títulos elevados e 5,1 por cento foram reativos para proteína C reativa. Não foram observadas diferenças em relação ao sexo e faixa etária.

Reporte de un brote de escarlatina / Report on a scarlet fever outbreak

Se conoció de la ocurrencia de casos sospechosos de escarlatina en un centro laboral, motivo por el cual se creó un equipo multidisciplinario para realizar el estudio y control correspondiente. Se realizó una encuesta a los trabajadores y se tomaron muestras de exudado faríngeo y de sangre para el título de antiestreptolisina O (TASO) en algunos casos. De 207 trabajadores encuestados, 129 (62,3 por ciento ) refirieron haber estado enfermos con un proceso respiratorio agudo inicial y de ellos, 41 (31,8 por ciento ) manifestaron síntomas cutáneos compatibles con escarlatina. Se aislaron 9 cepas de estreptococo betahemplítico del grupo A y 34 enfermos presentaron títulos de antiestreptolisina O elevada. La aparición de una cepa de estrptococo, al parecer de gran efectividad y toxigenicidad, en uan población adulta susceptible en condiciones laborales favorables a la transmisión respiratoria dio origen al brote

Papel del estreptococo betahemolitico del grupo A en ninos como amigdalofaringitis cronica recurrente / Streptococcus b hemolytic group /a role in children with chronic recurrent tonsillopharyngitis

Se estudiaron durante 6 meses 50 pacientes de 2 a 19 anos de edad con amigdalitis cronica recurrente. Predomino en escolares y se asocio significativamente a hiperactividad de las vias aereas. Durante el periodo de observacion, 27 pacientes presentaron 38 episodios de amigdalofaringitis aguda, de los cuales 7 (25.9%) fueron por Estreptococo b hemolitico del grupo A, prevalencia similar a la encontrada en casos sin antecedentes de amigdalectofaringitis cronica. La aplicacion mensual de Benzetacil por 6 meses, previamente al estudio, no disminuyo significativamente la incidencia de episodios de amigdalofaringitis estreptococica

Prevalencia del streptococcus pyogenes y su relación con la fiebre reumática / Prevalence of Streptococcus pyogenes and its relation to rheumatic fever

La fiebre reumática es una enfermedad de la infancia y de la adolescencia, alcanza su mayor frecuencia entre los cuatro y los nueve años de edad; su incidencia es muy alta en la segunda década de la vida y declina rápidamente a partir de los 20 años. El objetivo del presente estudio fué determinar la presencia de Streptococcus pyogenes en niños de dos guarderías de diferente nivel socio-económico y establecer un programa de vigilancia en ambas. Para ello, se procesaron 42 cultivos de exudado faríngeo de la guardería del Centro de Estudios de Atención Primaria de la Salud y 39 de la guardería CENDI, Coyoacán. Obteniéndose un 14% de positividad en la primera por un 11% de la segunda. Estos resultados son discutivos en el presente trabajo. Finalmente al implantar este to de programas se le debe dar un énfasis especial a los portadores ya que son la fuente de infección a otras personas.